覆盖范围广 报销比例高 | ||||||
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能和“单位人”一样报销医疗费,这曾经是很多城乡居民的愿望。随着城乡居民医疗保险政策的不断完善,城乡居民的愿望不但成了真,而且还享受到更多的优惠政策。今年以来,县医疗保险事业管理处以惠民、便民为着力点,不断拓宽工作思路,努力简化办事程序,落实各项医保惠民政策,全面提升群众满意度。 近日,城乡居民大病补助引起广泛关注,特别是今年大病保险取消了以往的病种限制,只要个人负担合规医疗费用超过1.2万元以上部分,就可以通过大病保险获得补偿,在一定程度上缓解了老百姓看病贵的压力。为此,县医保处积极应对,创新服务方式,及时下放办理事项,整理汇总人员名单,下发给索镇、果里、唐山等8个镇人社所,并要求镇人社所及时联系村委会,保证每位村民及时收到信息,将报销材料送至各镇人社所,既提高了办事效率,又为村民节省了时间。 家住马桥镇北二村的郑大娘就是受益人之一。“交上这些材料,大冷天不用跑索镇,俺就能拿到报销的4000多元钱,这样的好事哪找去呀!”郑大娘高兴地说。12月4日一大早,她就赶到马桥镇人社所,给医保经办员交上了自己的身份证复印件和农行卡复印件。 今年以来,县医保处进一步优化医保报销流程,缩短门诊统筹二次补偿周期,由按年改为按季度补偿;简化二次补偿金发放流程,积极协调6大银行,将2015年上半年二次补偿金直接划入参保群众社保卡,保障二次补偿费用的及时发放。截至目前,共补偿约7.9万人次,总金额273.68万元。 县医保处不断提升城乡居民医疗保障水平,逐步提高医保基金对住院、大病费用的报销比例,在更大程度上发挥了医保制度的共济功能,把惠民利民政策落到实处。在执行大病保险市内联网报销的基础上,及时启动市内联网结算平台程序,完善参保人大病费用手工报销,在县医保处和镇基层平台业务大厅设立服务窗口,为城乡居民做好报销、咨询工作。截至目前,已登记审核565人次,支付费用305万元。同时,积极召开慢性病鉴定工作协调会,安排鉴定医院做好慢性病鉴定服务工作,将慢性病鉴定材料上报及定点签约业务下沉镇基层平台,在各镇基层平台和医保业务大厅设立服务窗口,努力为鉴定申请人提供优质、便捷服务。今年,全县共有2253人通过慢性病鉴定。 为强化群众对政策的知晓率,县医保处在通过报纸、网站、培训、印发明白纸和海报等传统宣传方式的基础上,激活内部宣传环境,开展医保政策“大讨论”活动,组织全体工作人员利用集体学习时间,对参保人咨询的民生热点、疑难问题进行集体讨论、反馈,深化政策理解,确定宣传重点;组建医保官方微信管理团队,通过医保业务大厅、单位业务培训、业务人员自身微信群等途径,逐步吸收微信粉丝,让广大参保人及时、快捷了解医保最新政策,熟悉业务办理流程。与此同时,充分调动全体工作人员宣传积极性,成立由业务骨干组成的志愿宣传队,灵活、机动地到镇卫生院、部分村卫生室和参保人进行“面对面”的医保政策解答和宣传,发放宣传材料6000余份,让广大参保人更加通俗地理解医保政策。 (董兆云 郑保顶) |
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