桓台县妇幼保健院机构概况

一、医院名称

桓台县妇幼保健院

二、医院等级

三级乙等

三、公共服务职能

1、切实履行公共卫生职责， 开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。

2、完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务。

3、掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，协助卫生行政部门制定本辖区妇幼卫生工作的相关政策、技术规范及各项规章制度。

4、受卫生行政部门委托对本辖区各级各类医疗保健机构开展的妇幼卫生服务进行检查、考核与评价。

5、负责指导和开展本辖区的妇幼保健健康教育与健康促进工作；组织实施本辖区母婴保健技术培训，对基层医疗保健机构开展业务指导， 并提供技术支持。

6、负责本辖区孕产妇死亡、婴儿及 5 岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。

7、开展妇女保健服务，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病防治。

8、 开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、 儿童疾病综合管理等儿童保健服务。

9、开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并组织推广适宜技术。

10、提供以下基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等。

四、历史沿革

桓台县妇幼保健院的前身是桓台县妇幼保健站，始建于1953年9月22日，文革中曾一度瘫痪，1973年4月重新恢复建立，在桓台县卫生局院内办公。1985年迁出卫生局单独办公。

1991年12月，经淄博市卫生局批复同意，“桓台县妇幼保健站升为桓台县妇幼保健所”。

1993年9月，经桓台县政府批准，“将妇幼保健所的建制级别由副局级重新确定为正局级”。

1996年，经桓台县政府批准，将“桓台县妇幼保健所”更名为“桓台县妇幼保健院”。

1997年，全市第一家、全省第三家达到了“一级甲等妇幼保健院”标准。

2018年，顺利通过二级甲等妇幼保健机构评审。

2020年，全市区县级妇幼保健机构第一家通过三级乙等妇幼保健机构评审。

五、诊疗项目

预防保健科 /内科；呼吸内科专业；消化内科专业；神经内科专业；心血管内科专业；内分泌专业；老年病专业  /外科；普通外科专业；骨科专业；泌尿外科专业；胸外科专业  /妇产科；妇科专业；产科专业；计划生育专业；优生学专业；生殖健康与不孕症专业  /妇女保健科  /儿科/小儿外科  /儿童保健科  /眼科  /耳鼻咽喉科；耳科专业；鼻科专业；咽喉科专业  /口腔科  /皮肤科  /急诊医学科  /康复医学科  /麻醉科  /医学检验科；临床体液、血液专业；临床微生物学专业；临床化学检验专业；临床免疫、血清学专业；临床细胞分子遗传学专业  /病理科  /医学影像科；X线诊断专业；CT诊断专业；超声诊断专业；心电诊断专业  /中医科：妇产科专业；儿科专业/中西医结合科

六、科室概况

（一）院办公室

负责组织并协调各科室制定全院性工作计划、工作总结以及有关文件。 协助院领导处理医院日常行政事务，配合院领导行政查房、工作调研。 负责传达贯彻上级的有关政策、指示、规定及各类文件收发、登记、转递、归档、保管。负责医院行政文件、决定、通报和通知管理工作。 负责医院对外公务接待的承办与协调工作。负责院领导参加各种会议、外事活动等服务工作。负责医院行政总值班、院务公开的管理工作。负责保管和使用医院印章，负责开具对外行政介绍信等工作。

（二）人力资源部

负责制定医院人力资源部管理规章制度并组织落实。根据医院发展规划制定医院年度人员招聘计划并组织落实。负责组织制定、实施、督导落实院级培训计划。根据上级部门有关技术职称的规定，负责全院职工专业技术职称晋升、聘用与考核工作。根据医院发展情况，结合医院岗位变动情况，做好人员的岗位设置与组织竞聘工作。负责薪酬福利的管理工作。根据医院薪酬制度，做好全院各类人员的薪酬管理、日常工资的审核与报批等工作。负责人事信息、工资统计工作，及时、准确的完成各类统计报告。负责全院劳动用工管理，按照有关规定做好劳动合同的签订、续签、解除等工作。

（三）公共项目办公室

制定保健工作规划和年度计划，经院领导审核后组织实施。掌握影响全县妇女、儿童健康状况及群体健康的主要因素，掌握全县孕产妇、五岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势，协助上级卫生计生行政部门制定干预措施，并组织实施。 开展孕产保健、妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务等工作，深入基层对辖区进行妇幼保健业务指导。制定全县妇幼保健人员培训计划，推广妇幼保健新技术、新项目。协助卫生计生行政部门起草制定妇幼健康工作相关政策、规章制度、评估标准和工作方案等，经上级领导审核后组织实施。 对辖区的妇幼健康业务工作定期考核， 持续改进管理质量。受卫生计生行政部门委托，负责全县《出生医学证明》实施管理工作。

（四）医务科

负责组织实施全院医疗工作。 根据国家颁布的法规、条例、制度、标准，结合医院的实际，组织医务人员认真贯彻执行，不断提高医疗质量。根据医院的工作计划，拟定全院医疗工作计划和进行医疗工作总结。 负责制定、修订医疗工作相关的规章制度、技术操作规程、医疗应急预案，并组织落实。抓好急、危、重症病人的管理工作，强化围手术期质量安全检查工作。负责协调解决临床、医技科室工作中的困难和问题，并组织参与全院性的疑难、危重病人会诊及邀请院外专家会诊的管理工作，确保医疗安全。协助调查、处理病人投诉、医患矛盾纠纷及医疗纠纷，保证医疗工作的正常运行。负责落实医疗保健质量与安全管理委员会关于重大手术、新技术、新项目的审批和授权准入、质量控制和追踪工作。负责医疗技术的分级管理工作。负责医务人员依法执业的相关管理工作，进行临床执业医师和相关医技人员的注册、培训、考核等执业管理。负责审批和管理临床执业医师处方权。负责组织重大医疗保健工作的内外联系、重大公共卫生及其他重大突发事件的医疗救助和对基层的技术指导工作。检查分析科室工作质量，制定医疗安全措施，积极防范医疗事故，减少医疗缺陷。

（五）护理部

负责组织实施全院护理工作。 负责全院护理业务及其行政管理工作。根据全院的功能定位、规划及任务，负责拟定护理工作规划，制定并修订护理工作制度、操作规程及护理常规等，改进工作流程，组织实施和不断改进，促进全院护理质量的提高。负责护理质量与安全管理工作，保证护理质量持续提高，保证各项护理指标达到要求。负责护理人员的调配，协同相关部门做好晋升、奖惩工作。负责护理人员的注册审核、登记工作。负责主持召开护士长例会，传达医院文件和会议精神，做好护理管理工作，不断提高护理质量。负责护理不良事件的受理。负责护理人员的业务培训和考核，加强对护士长的培养指导，并提出晋升、奖惩意见。负责护理人员继续教育、思想教育工作，督促、检查各科继续教育活动落实情况，负责护士进修的组织和管理工作。承担护理教学工作，组织进行护理新技术的学习推广，不断提高护理学术水平。提高护理人员的服务意识，实施以病人为中心的优质护理服务。负责受理病人对护理管理工作的投诉，密切与各科室、各部门的联系，做好沟通、协调和配合的工作。

（六）门诊部

负责组织制定部门工作计划、工作总结 。安排人员经常巡查门诊诊室、医技科室、服务窗口，检查门诊各类人员遵守劳动纪律和有关规章制度情况，及时处理和解决门诊部门发生的突发情况。掌握门诊各科医生出诊情况和患者就诊动态，遇到患者就诊高峰或门诊医生未能按时出诊的情况，及时与医务科等有关职能部门、各临床科室主任沟通协商，合理调配人力资源，保障门诊患者就医。及时与医务科及各临床科室沟通联系，确定专家出诊、休诊时间，提前在网站和门诊出诊信息栏或诊室的信息栏上作出提示，方便患者预约和选择医生。加强门诊、医技医疗质量管理。制订门诊病历书写规范，组织门诊医疗质量和病历文书质量的督查和考核。依据质量管理标准定期督查医技科室质量与安全管理。改善服务措施，提高门诊服务质量。改进服务流程，确保门诊就诊畅通。联合综合服务中心，做好导诊、分诊服务，帮助患者便捷就医。负责接待和受理门诊患者投诉，可以即时处理的当场予以解决。情况复杂不能即时解决的，需上报有关部门，必要时请示院领导。

（七）质控科

制定本科室工作制度和年度工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。根据有关规定，制定医院质量管理方案，包括：工作目标、监测指标、落实措施、考核方法、效果评价、信息反馈等，并组织相关职能部门实施。 建立以发现问题、分析问题、整改问题为导向的持续改进的评价方法和改进措施，并形成长效机制。负责医院各环节质量的总体监控，尤其是对质量和安全影响较大的因素进行专项调研，制定整改措施，并整改。负责汇总、审核医院的质量管理规章制度。负责组织质量管理工具的培训并运用质量管理工具展示管理成效的变化趋势。负责指导科室运用质量管理工具改进科室质量与安全管理工作。负责汇总、分析、审核各职能科室，包括医务科、门诊部、护理部、院感科、保健部及后勤等科室的有关医疗质量管理部门的监控结果，报院领导审批后下发。每月对质量与安全指标进行搜集、分析、反馈，对负性指标进行整改。负责对医疗保健安全（不良）事件进行管理，并监管相关职能科室整改落实。定期召开医院质量管理会议，对医院和科室的质量完成情况、存在问题进行通报。积极采纳各部门或科室提出的合理化建议，不断促进医疗质量的提高。质控科作为医院质量与安全管理委员会的执行部门，负责建立多部门质量与安全管理协调机制，对质量与安全实施监控。负责临床路径与特定（单）病种质量管理制度的制定及督导落实、分析评价工作。负责病案室工作的监督管理及终末病案的质量管理工作。

（八） 医院感染管理科

对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者分管院长报告。对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。对传染病的医院感染控制工作提供指导。对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。对医务人员进行预防和控制医院感染知识培训。参与抗菌药物临床应用的管理工作。对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关资质证明进行审核。组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

（九）医保部

定本科室工作制度和年度工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。根据淄博市医保处及县医保处的相关政策，建立健全本院的相关制度和规定，并进行检查和监督。负责医保“三大目录”对应工作，保障医保系统正常运行。负责对全院科室进行医保的检查监督及医保知识的培训。定期到病房对医疗保险住院病人进行人证是否相符的审核查对工作。负责协调相关科室，为医保患者做好服务工作。接受上级领导对我院医保的检查和指导，每季度报送医保季度报表。负责医保政策宣传及患者的咨询工作。定期组织召开医院医保工作会议，对医院和科室日常医保工作完成情况、存在问题进行汇报，积极采纳各科室提出的合理化建议。

（十）财务核算部

负责医院财务核算、监督管理工作，不断改进财务会计工作，以适应医院管理和发展的需要。负责科学编制年度财务预算及决算工作，合理组织收入、严格控制支出，监督预算执行情况。及时编制会计报表和年度决算报表，做到数字准确可靠。按照财务制度设立账簿，做好各项收入核算，严格审核各项报销发票的报销流程。及时与供应商核对往来账款，发现问题找出原因，及时合理调整。组织对各类资产进行清查盘点，做到账实相符，防止资产流失。负责医院医疗服务价格管理工作。 按时发放职工工资、奖金，正确核对职工各项保险。按国家会计制度的规定，妥善保管会计资料并定期归档。

负责全院各科室工作量统计的管理工作。负责全院人员薪酬的核算与管理工作。负责全院各科室月度收入、支出的统计管理工作。负责全院人员政策性薪酬调整的核算工作。负责收款处、住院处日常工作及人员的管理工作。负责全院各类补贴、专业化人才定向培养费的核算工作。

桓台县妇幼保健院备案临床医疗科室14个，分别为：内科、普通外科、妇科、产科、眼科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科 、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科等。

七、设备人员概况   

我院编制床位499张，建筑面积4.55万平方米，编制人数260 人。现有职工 618人，其中专业技术人员612人，卫生专业技术人员562，高级职称 49人，中级职称175人。配备大型医疗设备核磁、CT、DSA共3台。

八、领导姓名、职务  

张   勇：党委书记。

周克水：党委副书记，院长。

于敬春：党委委员，副院长。

         李   冰：党委委员，纪委书记。